南华大学核科学技术学院
推荐攻读日本长冈技术科学大学硕士学位研究生申请表
姓名
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性别
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出生年月
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照
片
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民族
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本科专业
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学号
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班级
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联系电话
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E-mail
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籍贯
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省 县(市)
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健康状况
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社会工作
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有何特长
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专业人数
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专业排名
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课程平均成绩
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英语四级成绩
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英语六级成绩
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计算机成绩
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个人简介:(包括在校表现、学业成绩、科研实践经历、去日本读研意向、目标定位、个人规划等)
获得校级以上各种奖励、称号和发表论文的情况(请详细列出类别、等级和时间)
家庭收入情况说明
申请人签字:
年 月 日
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思想品德表现情况:
负责学生工作的总支副书记签章:
年 月 日
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学院推荐意见
院长签章:
年 月 日
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学校意见
盖章
年 月 日
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备注:1、此表一式两份,双面打印。2、提交第1至6学期(四年制)或1至8学期(五年制)成绩单、英语等级、计算机过级证书,有关科研成果与奖励证明的复印件。