南华大学研究生请假审批表

基本情况

姓　　名

学号

性别

学院

专业

家庭地址

邮政编码

家庭电话

宿舍

联系电话

请假原因：（附有关证明材料）

申请人（签名）　　　　　　　　　　年　　月　　日　　

请假时间

自　　  年　   月　　　日 至　    年    　月　　  日   （共     天）

导师意见：

签名：            年　　月　　日

研究生辅导员意见：

  签名：      年　　月　　日　

学院意见

签名：

年　　月　　日

（学院盖章）

研究生工作部意见

签名：

年　　月　　日

（研究生工作部盖章）

学生离校安全责任承诺书

现向学校保证：我的请假事由真实，并已与家长作了沟通，家长同意我离校，请假离校期间的个人安全问题，由我的家长和我本人负责，学校不承担任何责任。特此承诺。

承诺人：                 年     月     日

销假情况

返校时间：      年　　月　　日

研究生签名：